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最新研究表明日本已经有一种药物可以治疗COVID19 (2)初田悦子

2022年07月20日

最新研究表明，日本已经有一种药物可以治疗COVID-19

德国的一组科学家已经鉴定出一种名为camostat mesylate的药物，他们认为这种药物可能可以对抗由SARS-CoV-2冠状病毒引起的疾病COVID-19。

上周公布的新研究细胞，表明，SARS-COV-2结合人体细胞类似的方式，在2003年引起了全世界的爆发原始SARS冠状病毒，与此结合依赖于所谓的病毒蛋白“尖峰”蛋白。

哥伦比亚梅尔曼公共学校感染与免疫中心的病毒学家安吉拉·拉斯穆森博士说：“穗之所以如此命名，是因为它看起来像是：病毒颗粒表面的穗”健康。“为了使病毒感染细胞，它必须将自身附着在该细胞表面的蛋白质上，我们称之为受体。对于SARS-CoV-2，这是一种称为ACE2的蛋白质。Spike结合ACE2并允许SARS-CoV-2进入并感染细胞。”她补充说。

除了此初始过程外，还必须使用一种称为蛋白酶的酶来激活刺突蛋白，以使病毒完全进入细胞。研究表明，SARS-CoV-2与SARS-CoV类似，使用一种名为TMPRSS2的蛋白酶来完成此过程。

然后，科学家研究了是否有任何化合物能够通过阻止TMPRSS2蛋白酶起作用来阻止冠状病毒进入细胞。从以前对SARS-CoV的研究中，他们发现了一种潜在的候选药物，称为甲磺酸卡莫司他，并表明该药物阻止了SARS-CoV-2感染培养皿中的肺细胞。

“我们发现，SARS-CoV-2与SARS-CoV一样，使用宿主蛋白ACE2和TMPRSS2进入细胞。因此，两种病毒均应感染患者的相似细胞，并可能通过相似的机制引起疾病。”德国哥廷根莱布尼兹灵长类动物研究所德国灵长类动物中心感染生物学部门的研究员Markus Hoffmann博士说。纸。

开发用于传染病甚至癌症或神经系统疾病等疾病的新药物可能需要数年甚至数十年的时间。但是甲磺酸克莫司他已经在人体中进行了测试，尽管没有用于治疗COVID-19。

“我们从以前的工作中知道，迷彩抑制剂甲磺酸盐对包括SARS-CoV在内的其他冠状病毒具有活性。因此，我们测试了它是否还具有抗SARS-CoV-2活性。”哥廷根同一所学院的教授StefanP?hlmann博士说。“我们的研究表明，曲康司他甲磺酸盐能阻止SARS-CoV-2样颗粒和真正的，患者来源的SARS-CoV-2感染细胞。此外，甲磺酸康莫司他可以抑制重要靶细胞的感染。”

该化合物在日本已获准用于治疗人的多种非感染性疾病，例如慢性胰腺炎和术后反流性食管炎，并且还对受SARS-CoV感染的小鼠进行了一些测试。但是，它从未在具有COVID-19的人体中进行过测试。

“确实需要在人体中进行试验才能确定其是否有效，而且我怀疑在特别是人体试验开始之前，还需要对SARS-CoV-2进行临床前动物研究。如果在其他国家/地区已证明它可安全用于临床，则可能会快速获得FDA批准，否则FDA可能会授权紧急使用非标签药物，” Rasmussen表示，表示FDA将必须检查安全性数据并在确定进一步调查药物采取何种行动之前，先确定临床前数据。

一个令人担心的问题是TMPRSS2可能不是控制刺突启动的唯一蛋白酶，因此在人类中阻断它可能无效，因为其他蛋白酶可能充当后备，仍然使病毒进入细胞。关于该药物实际上如何改变病毒在人类中引起疾病的能力，还有一些问题要问。

Rasmussen说：“无法在培养的细胞中研究发病机理，因此需要使用动物模型和人类临床样品来解决这些问题。”

考虑到SARS-CoV与当前病毒SARS-CoV-2之间的相似性，研究人员还研究了从SARS中恢复过来的人是否对新病毒株具有免疫力。他们在2003年最初爆发时采集了从3例康复中的SARS-CoV患者身上提取的含抗体的血清，结果表明这阻止了SARS-CoV-2进入细胞。血清取自患者b

“从SARS中恢复过来的患者的抗体阻止了SARS-CoV-2感染培养细胞。这表明抗SARS的抗体可能可用作治疗SARS-CoV-2的药物，” Rasmussen说。

与目前的情况相比，2003年的SARS疫情较小，正式记录的病例为8,098例，尚有 7,000多人幸存。目前尚不清楚这些人中还有多少人还活着，但是有可能他们对COVID-19具有一定的免疫力。从更广泛的角度来看，研究这些人可能为成功治疗COVID-19提供令人难以置信的有用线索。那么，研究人员的下一步是什么？

“我们目前正在分析与卡莫他汀相关的抑制剂是否显示出改善的抗病毒活性。到目前为止，我们还没有就脱乙酰甲磺酸酯的标签外使用与其他人联系。但是，我们正在与医生联系以讨论这种选择。”P?hlmann说。

目前尚无FDA批准的COVID-19治疗方法，但上周，美国国立卫生研究院宣布抗病毒药物remdesivir已在美国Remdesivir的一项人体临床试验中开始测试。在猴子的试验中可以预防MERS冠状病毒的疾病，并且在武汉的人类试验中已经被使用。在美国，第一名患者是从钻石公主号游轮上撤离的美国人，该游轮成为了该病毒的浮动孵化器，迄今为止，已有700多人感染，另有6人死亡。